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其實一開始因為月經不規律被醫生診斷是多囊性卵巢,開避孕藥給我說可以調經,那時候滿腦子都是黑人問號圖(像這樣→ undefined

心中OS:為什麼避孕藥可以調經?為什麼不選擇催經或調經藥?啊避孕藥、調經藥、催經藥是差在哪裡?

後來上網爬文做功課,看很多報導跟醫生的見解才搞懂~

其實月經的形成是一步一步來的,過程很單純,那就是先從腦下垂體(等於中央控制中心)發出FSH(卵泡刺激素,等於營養劑)來讓卵巢內的卵泡及卵子成長發育,卵泡在發育當中,自己本身會製造動情素(功能很像我們認知的肥料),雌激素會使子宮內膜生長,好的內膜鋪設等於有一個好的臥床讓受精卵能舒適地居住下來。

 

卵泡、卵子及子宮內膜發育期一般需14天,時間到了,訊息就會回傳到腦下垂體,告知它不要再供應FSH(卵泡刺激素),卵子成熟了,要離開卵泡了,但卵泡外殼因要保護卵泡在發育期間不得破裂,所以很硬,可是成熟的卵子要出閣了,怎麼辦呢?此時腦下垂體趕緊分泌LH(黃體刺激素,有軟化部份卵泡外殼的作用)來使卵泡外殼部份軟化,這樣一來,緊繃的卵泡液就能輕而易舉地擠破卵泡外殼,將卵子送出來(這個過程叫排卵)

 

卵泡破裂後在卵巢所留下來的洞洞,須馬上被東西自動填滿,否則卵巢會萎縮,這個充填物因外形呈黃色,所以就叫它為黃體,它會分泌一種荷爾蒙(就順勢取名為黃體素),它的功能是整理子宮內膜(等於園丁)因子宮內膜在成長發育期間也會參差不齊,所以必須把它修剪整齊,這就是黃體素的工作。

 

到經期第21天,卵巢知道受孕沒機會了,又擔心內膜會老化,所以需汰舊換新,因此動情素、黃體素收兵,內膜沒這兩者荷爾蒙供應就會萎縮脫落,裸露的子宮腔就會出血,時間剛好28~35天一個輪迴,所以把出血就取名為月經。
 

避孕藥、調經藥跟催經藥都是動情素或黃體素的使用,但會依照不同需求搭配不同種類、劑量的動情素或黃體素

動情素有很多種,黃體素也很多種,不同的動情素和黃體素,作用會有差異

避孕藥因為是長期使用,安全性與副作用特別重要必需動情素與黃體素同時服用,效果才會大幅增加,劑量及副作用也可大幅降低

調經藥及催經藥當然找調經及催經效果最好副作用少的組合, 動情素與黃體素不一定同時使用,必需醫師依狀況調配。

但最重要的是,月經不順還是要優先去看醫生,讓醫生根據你的身體狀況開立適合的調經處方,不要擅自到藥房買避孕藥亂吃喔!

有的醫生會開「黛麗安」(口服避孕藥,如下圖),可以有效的抑制卵巢產生過多的雄性素,可以產生規則的月經並對青春痘有治療的效果。適合目前沒有生育需求的女性。

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黛麗安算老藥,使用 2、30年 台灣目前沒有出現重大問題,安全性相對高,但家中有血栓或心血管疾病病史的民眾要避免服用 。 

 

黛麗安糖衣錠

產品英文名

DIANE-35 S.C. tablets

主成份

Cyproterone acetate  2mg

Ethinyl estradiol  0.035mg

許可證字號

衛署藥輸字第 022877

本藥須由醫師處方使用

適應症

痤瘡、皮脂溢出、多毛症及婦女有前述症狀的避孕用。
說明:
雖該品具避孕之作用,但不可單獨用於避孕之目的。可用以治療婦女因雄性素作用導致的疾病,例如青春痘,特別是明顯並伴有脂漏性皮膚炎的青春痘,或形成結癤
(青春痘丘疹膿包,結囊)者及溫和型多毛症。

多囊除了需要調理月經不順之外,也要小心血糖過高會有糖尿病的問題,因為多囊對胰島素的作用有抵抗, 導致血液中胰島素增加 引起糖份代謝異常,因此很多醫生也會開降血糖藥物 Metformin ↓

Metformin_500mg_Tablets.jpg

主要作用在藉由無氧葡萄糖代謝路徑,將腸道中的葡萄糖轉變成乳酸,減少葡萄糖的吸收,並減少肝臟中葡萄糖的製造,同時也增加細胞組織對胰島素的敏感度,幫助胰島素清除過多的血糖,並且有降低三酸甘油酯與膽固醇的效用。但藥物畢竟不是萬能,還是要靠平時多運動均衡飲食,也會有明顯改善。

延伸閱讀:

多囊想懷孕成功該吃避孕藥還是排卵藥?

參考資料來源:
http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=69594&page=1
http://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?ID=ARTL000056864&p=1
http://ivftop.com.tw/ActNews.asp?newsid=248
http://www.goldenmate.ca/pcos.htm
http://butterflyfir.pixnet.net/blog/post/32705579

 

 

 

 

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